Nattokinase : bienfaits et compléments

Points essentiels à retenir

• La nattokinase est une enzyme fibrinolytique extraite du natto, un plat traditionnel japonais à base de soja fermenté.
• Bienfait le mieux étayé : aide à maintenir une tension artérielle saine déjà dans la fourchette normale, généralement à raison de 100 mg (2 000 FU) par jour.
• Évalue la puissance en unités fibrinolytiques (FU), pas en milligrammes ; une étiquette qui n'indique que les mg est incomplète.
• Ne pas associer à la warfarine, à l'aspirine ou à d'autres médicaments ou compléments alimentaires anticoagulants sans l'avis d'un médecin, et arrêter le traitement au moins deux semaines avant toute intervention chirurgicale prévue.
• Malgré des résultats prometteurs en laboratoire concernant la dégradation des amyloïdes, les essais cliniques menés chez l'homme sur la nattokinase et les fonctions cognitives se sont révélés négatifs jusqu'à présent.
• À prendre de préférence à jeun, 30 à 60 minutes avant un repas ou deux heures après.
• Le natto entier (et pas le complément isolé) est aussi très riche en vitamine K2, ce qui est un point à prendre en compte si tu prends de la warfarine.

C'est quoi, la nattokinase ?

La nattokinase est une enzyme qu'on trouve dans le natto, un plat traditionnel japonais. Le natto est fabriqué à partir de graines de soja bouillies, fermentées par une bactérie appelée Bacillus subtilis var. natto.

L'histoire de la nattokinase remonte à 1980, quand le Dr Hiroyuki Sumi, un chercheur japonais de la faculté de médecine de l'université de Chicago, testait des substances naturelles pour voir si elles pouvaient dissoudre les caillots sanguins. Après avoir passé au crible plus de 170 aliments potentiels, Sumi a déposé un échantillon de natto sur un caillot de sang artificiel dans une boîte de Pétri et a observé qu'il se dissolvait complètement en moins de 18 heures, plus rapidement que n'importe quel composé pharmaceutique qu'il avait testé. C'est dans un article publié en 1987 qu'il a officiellement identifié et baptisé cette enzyme « nattokinase ».¹ Même si le natto reste la seule source alimentaire de cette enzyme, les recherches menées depuis montrent que les compléments alimentaires à base de nattokinase ont des effets comparables sans qu'il soit nécessaire de consommer quotidiennement du soja fermenté.

Quels sont les bienfaits de la nattokinase pour la santé ?

La nattokinase sert surtout à favoriser la santé cardiovasculaire et à soutenir les processus naturels de dissolution des caillots dans l'organisme. Comme le natto entier a un arôme très prononcé et une texture collante, beaucoup de gens ont du mal à en manger régulièrement ; c'est pourquoi les compléments alimentaires sont devenus un moyen de consommation de plus en plus courant.

Comment la nattokinase améliore-t-elle la santé cardiaque ?

Préserver sa santé cardiovasculaire, c'est un objectif de bien-être essentiel pour les adultes. Le fibrinogène est un facteur important pour la santé cardiovasculaire. C'est une protéine essentielle à une bonne coagulation sanguine, mais dont le niveau doit être soigneusement équilibré pour garantir des artères saines et dégagées. Des taux de fibrinogène normaux sont associés à une bonne santé cardiovasculaire, et un taux élevé de fibrinogène a été systématiquement identifié comme un facteur de risque indépendant de maladies cardiovasculaires futures dans de vastes études prospectives.²

La nattokinase contribue à la santé cardiaque, principalement en décomposant le fibrinogène et l'excès de fibrine dans les vaisseaux sanguins. Au niveau biochimique, la nattokinase agit par plusieurs voies : elle décompose directement la fibrine réticulée, transforme la prourokinase produite par l'organisme en urokinase active (ce qui augmente la plasmine, l'enzyme naturelle de l'organisme qui dissout les caillots), et inhibe l'inhibiteur de l'activateur du plasminogène-1 (PAI-1), une protéine qui, sans ça, bloquerait ce processus. C'est grâce à cette action à plusieurs niveaux que les chercheurs disent que la nattokinase soutient le système fibrinolytique de l'organisme plutôt que d'agir comme un anticoagulant à mécanisme unique.^3,4

Dans le cadre d'un essai randomisé et contrôlé, 73 participants souhaitant préserver leur santé cardiovasculaire ont pris chaque jour soit 2 000 FU de nattokinase, soit un placebo. Au bout de huit semaines, le groupe sous nattokinase présentait une tension artérielle saine, dans les limites de la normale, par rapport au groupe sous placebo. Les chercheurs ont attribué ce phénomène à une amélioration de la structure et du fonctionnement des vaisseaux sanguins plutôt qu'à un mécanisme antihypertenseur direct.⁵

La nattokinase améliore-t-elle la fonction cardiovasculaire ?

Comme la nattokinase peut aider à dissoudre ou à prévenir la formation de caillots, qu'elle favorise la santé vasculaire, un taux de fibrinogène équilibré et un taux de cholestérol sain, on en parle souvent dans le cadre de la santé cardiovasculaire.^3-6 Cela dit, on manque encore d'essais cliniques à grande échelle et à long terme chez l'homme qui confirment spécifiquement une amélioration du bien-être cardiovasculaire. Il faut le considérer comme faisant partie d'une alimentation saine et d'une activité physique régulière, et non comme une mesure préventive à part entière.

La nattokinase peut-elle réduire l'inflammation et favoriser la récupération ?

Au-delà de ses effets cardiovasculaires, la nattokinase agit de la même manière que d'autres enzymes protéolytiques, comme la bromélaïne et la serrapeptidase. En contribuant à réguler le renouvellement de la fibrine, il peut favoriser une bonne circulation sanguine vers les muscles et les tissus en activité, ce qui aide à apporter de l'oxygène et des nutriments tout en éliminant les déchets métaboliques. Il n'y a pas encore d'essais cliniques chez l'homme portant spécifiquement sur la nattokinase dans le cadre de la récupération après l'effort ; ce bienfait repose donc davantage sur un mécanisme d'action que sur des preuves cliniques.

La nattokinase favorise-t-elle la santé intestinale et le métabolisme ?

En tant qu'aliment fermenté, le natto est naturellement riche en probiotiques, et les aliments fermentés présentent généralement des propriétés antioxydantes, antimicrobiennes et anti-inflammatoires.⁷ Ce bienfait s'applique surtout quand tu manges du natto tel quel ; un complément alimentaire à base de nattokinase isolée n'apporte pas la même teneur en probiotiques que l'aliment fermenté entier.

Comment la nattokinase contribue-t-elle à la santé des sinus et des voies respiratoires ?

Les problèmes de sinus récurrents sont fréquents chez les adultes et peuvent parfois être difficiles à gérer. Des chercheurs de l'université de Fukui, au Japon, ont étudié l'effet de la nattokinase sur les tissus des voies nasales, car une accumulation excessive de fibrine peut contribuer à la congestion des sinus au quotidien.⁸

En laboratoire, les chercheurs ont incubé des tissus nasaux provenant de personnes souffrant de problèmes de sinus avec soit une solution saline, soit de la nattokinase, à 37 °C pendant 24 heures. Ils ont ensuite incubé séparément des échantillons d'écoulement nasal et de mucus avec de la nattokinase pendant une heure. Les échantillons traités à la nattokinase ont montré une dégradation mesurable de la fibrine et une viscosité (épaisseur) réduite du mucus par rapport au témoin au sérum physiologique. Les chercheurs ont noté que ce mécanisme pourrait aussi aider à faire face à des problèmes respiratoires saisonniers plus généraux, même si ça n'a pas encore été testé directement sur ces populations-là. Les données dont on dispose pour l'instant se limitent à ces observations en laboratoire sur les tissus et le mucus des voies nasales.

Que disent les études sur la nattokinase et la santé cérébrale ?

L'amyloïde est un type de protéine qui peut s'accumuler dans les tissus au fil du temps et qui est souvent associée au déclin cognitif lié à l'âge. Des études en laboratoire montrent que la nattokinase peut décomposer directement ces structures amyloïdes in vitro.^9-11

Mais c'est là que les traces s'arrêtent pour les humains. Une étude randomisée menée auprès de 120 adultes souhaitant améliorer leur circulation sanguine et leurs fonctions cognitives a montré que la prise de 4 000 FU de nattokinase deux fois par jour pendant six mois n'apportait aucune amélioration significative des fonctions cognitives, de la mémoire ou de l'attention par rapport au placebo.¹² 

La nattokinase vs. La serrapépidase vs. Lumbrokinase : comment se comparent-elles ?

La nattokinase est l'une des nombreuses enzymes fibrinolytiques utilisées pour soutenir la circulation sanguine, et on la compare souvent à la serrapeptidase et à la lumbrokinase.

La serrapeptidase, issue de bactéries présentes dans l'intestin du ver à soie, est généralement plus utilisée pour réduire l'inflammation des tissus, la congestion des sinus et les gonflements postopératoires que pour dissoudre des caillots sanguins déjà formés.

La lumbrokinase, issue des vers de terre, est souvent présentée par les fabricants de compléments alimentaires et certains praticiens comme étant nettement plus puissante que la nattokinase. Des chiffres comme « 30 fois plus puissant » circulent beaucoup. Il faut prendre cette affirmation avec des pincettes : il n'existe pas d'essais cliniques indépendants, standardisés et comparatifs mettant en face à face les deux enzymes, et la plupart de ces comparaisons proviennent de documents marketing ou d'anecdotes de professionnels de santé plutôt que de recherches contrôlées. Pour un soutien cardiovasculaire général et à long terme, la nattokinase reste, parmi les trois, l'option la mieux étayée cliniquement.

Effets secondaires, sécurité et interactions médicamenteuses

Aucun effet secondaire n'a été signalé lors des essais cliniques sur la nattokinase à des doses habituelles, mais les risques potentiels suivants ont été recensés : 

• Réactions allergiques chez les personnes allergiques au soja
• Un risque théorique qu'un caillot en train de se dissoudre puisse se déplacer vers les poumons ou les vaisseaux cérébraux
• Hypotension artérielle en cas d'association avec des médicaments contre l'hypertension
• Saignements excessifs ou ecchymoses.

Au-delà de ces risques généraux, des cas cliniques publiés font état d'effets graves à des doses élevées ou non surveillées : un cas a rapporté une hémorragie interne mortelle chez une femme âgée qui ne prenait pas d'autres anticoagulants, et un autre a fait état d'une hémorragie cérébrale chez une femme ayant pris 400 mg par jour pendant une semaine. Ces cas montrent bien que l'effet anticoagulant de la nattokinase est bien réel et qu'il n'est pas sans risque, même en l'absence d'interaction médicamenteuse.^13-15

Interactions médicamenteuses

La nattokinase ne doit pas être associée à la warfarine (Coumadin) ni à d'autres anticoagulants ou antiagrégants plaquettaires sur ordonnance, notamment l'aspirine, le clopidogrel, le prasugrel, la ticlopidine et le dipyridamole, sauf sous la supervision directe d'un médecin. 

Interactions entre les plantes médicinales et les compléments alimentaires. En plus des médicaments sur ordonnance, il faut aussi faire preuve de prudence quand on prend de la nattokinase en même temps que d'autres substances naturelles qui ont des propriétés anticoagulantes, comme le ginkgo biloba, l'ail à forte dose, la curcumine (curcuma) et les compléments alimentaires à base d'huile de poisson ou d'oméga-3 à forte dose. Associer la nattokinase à ces substances peut renforcer de manière imprévisible l'effet anticoagulant global.

Il faut bien préciser une chose : ce risque d'interaction concerne uniquement l'enzyme nattokinase isolée. Le natto entier mérite une attention particulière ; il est exceptionnellement riche en vitamine K2, qui peut contrecarrer directement le mécanisme d'action de la warfarine (la warfarine agit en bloquant la vitamine K). Si tu prends de la warfarine, tu dois faire attention à la fois au complément alimentaire (risque d'hémorragie lié à l'enzyme) et à l'aliment complet (diminution de l'efficacité de la warfarine due à la vitamine K)  , et ce pour des raisons différentes.

Chirurgie

La plupart des sources médicales recommandent d'arrêter la nattokinase au moins deux semaines avant toute intervention chirurgicale ou tout traitement dentaire invasif prévu, car ses effets sur la coagulation peuvent persister plusieurs jours après la dernière prise.

Femmes enceintes

Les études sont insuffisantes pour garantir l'innocuité de ce produit pendant la grossesse ou l'allaitement ; à éviter, sauf avis contraire d'un professionnel de santé.

Consulte toujours ton médecin avant de commencer à prendre de la nattokinase si tu prends des anticoagulants ou des médicaments contre l'hypertension, si tu souffres d'un trouble hémorragique, si tu es enceinte ou si tu allaites, ou si tu dois subir une intervention chirurgicale prochainement.

Dosage 

• Dose standard pour le grand public : 100 mg (2 000 FU) par jour en traitement continu 
• Traitement à forte dose sur le long terme : 540 mg (10 800 FU) par jour pendant 1 an 
• Traitement à forte dose de courte durée : 552 mg par jour pendant 4 semaines
• Essais sur les fonctions cognitives : 4 000 à 8 000 FU par jour pendant 6 mois 

Petite précision pratique : la puissance de la nattokinase doit être évaluée en unités fibrinolytiques (FU), et non en milligrammes ; le mg seul ne reflète pas l'activité enzymatique. Regarde sur l'étiquette pour trouver la valeur FU.

Comment faut-il prendre la nattokinase ?

La nattokinase est une enzyme protéique sensible à l'acide gastrique, c'est pourquoi on recommande souvent de la prendre sous forme de gélule à libération retardée ou à enrobage entérique, à jeun  , 30 à 60 minutes avant un repas, ou au moins deux heures après avoir mangé  , pour limiter sa dégradation avant son absorption. Si tu le prends avec un repas, ça peut réduire la quantité d'enzyme active qui passe dans la circulation sanguine. En tant qu'aliment, le natto peut se manger tel quel ou être ajouté au riz, aux salades, aux wraps ou à la soupe au miso. En tant que complément alimentaire, on le prend le plus souvent sous forme de gélules standardisées en teneur en FU.

Comment faire du natto

Pour 12 tasses

Ingrédients :

• 4 tasses de graines de soja
• 12 tasses d'eau, pour faire tremper
• 2 cuillères à café d’eau filtrée
• 1 cuillerée de poudre de Nattomoto

Préparation :

1. Faites tremper les graines de soja pendant une nuit en utilisant trois fois plus d’eau que de graines. Cela permet aux haricots de gonfler.
2. Égouttez et rincez les graines de soja, puis faites-les cuire dans un autocuiseur, une cocotte-minute ou dans une casserole jusqu’à ce qu’elles soient bien tendres. Important : à compter de ce moment, tous les récipients et ustensiles doivent être stérilisés, faute de quoi des moisissures et des bactéries risquent de se développer.
3. Égouttez les graines de soja cuites et mettez-les dans un grand bol ou un plat de cuisson peu profond (stérilisé) en verre, en céramique ou en acier inoxydable.
4. Mélangez une cuillerée de poudre de nattomoto avec 2 cuillerées à café d’eau filtrée, puis versez le mélange sur les graines de soja et remuez.
5. Couvrez le bol ou le plat avec une étamine stérilisée et fixez-la avec de la ficelle alimentaire.
6. Réglez le four à la température la plus basse possible, idéalement entre 37 et 93 degrés Celcius. Mettez le natto au four pendant 24 heures. Vous pouvez également utiliser une yaourtière, un déshydrateur alimentaire ou une boîte de fermentation.
7. Retirez du four et laissez refroidir pendant deux heures, puis couvrez et placez au réfrigérateur pour la nuit.
8. Garde le natto au frigo pendant 2 jours maximum ou répartis-le dans des récipients adaptés à la congélation et mets-le au congélateur.

Quels nutriments le natto apporte-t-il ?

Le natto est riche en fibres, en protéines, en manganèse, en fer, en cuivre, en magnésium, en calcium, en vitamine C, en potassium, en zinc, en sélénium et en vitamines du groupe B. C'est aussi, et de loin, la source alimentaire la plus riche en vitamine K2 sous forme de MK-7.¹⁶ Le natto classique apporte environ 775 mcg de MK-7 pour 100 g, bien plus que n'importe quel autre aliment courant. Le MK-7 favorise l'activation des protéines impliquées dans la régulation du calcium, ce qui aide à diriger le calcium vers les os plutôt que vers les artères. C'est un avantage nutritionnel bien distinct lié à l'activité fibrinolytique de la nattokinase, et c'est pour ça que le natto entier fait l'objet d'une mise en garde spécifique concernant la warfarine, comme on l'a vu plus haut.

Bienfaits nutritionnels du natto (pour une portion de 100 g)

• Calories : 211
• Protéines : 19 g
• Fibres : 5,4 g
• Lipides : 11 g
• Glucides : 13 g
• Vitamine C : 13 mg
• Fer : 8,6 mg
• Potassium : 729 mg
• Calcium : 217 mg

FAQ

Est-ce que la nattokinase peut être prise tous les jours sans risque ? 

Oui, à la dose standard étudiée de 100 mg (2 000 FU) par jour, la nattokinase est sans danger. Il faut l'utiliser avec prudence, sous surveillance médicale directe, chez les personnes sous anticoagulants ou antiagrégants plaquettaires. 

Quelle est la différence entre la nattokinase et le natto ? 

Le natto est un aliment à base de graines de soja entières fermentées ; la nattokinase est l'enzyme qu'il contient. Le natto contient aussi des quantités très élevées de vitamine K2, ce qui n'est pas le cas d'un complément alimentaire à base de nattokinase (enzyme isolée).

Est-ce que je peux prendre de la nattokinase avec de l'aspirine ? À ne pas prendre sans avis médical : ces deux médicaments agissent sur la coagulation, et leur association peut augmenter le risque de saignement.

Combien de temps avant l'opération dois-je arrêter de prendre de la nattokinase ? 

La plupart des sources recommandent d'arrêter le traitement au moins deux semaines avant toute intervention chirurgicale ou tout traitement dentaire invasif prévu.

Pourquoi les étiquettes indiquent-elles « FU » au lieu de simplement « milligrammes » ? 

Les FU (unités fibrinolytiques) mesurent l'activité enzymatique réelle. Le poids en milligrammes ne suffit pas à lui seul à te donner une idée de la puissance.

Est-ce que la nattokinase aide à lutter contre les troubles de la mémoire ou le déclin cognitif lié à l'âge ? 

Ça ne repose pas sur des données récentes : des essais cliniques menés sur six mois n'ont montré aucun bénéfice cognitif, malgré des résultats prometteurs en laboratoire concernant la dégradation de l'amyloïde.

Faut-il prendre la nattokinase avec un repas ou à jeun ? Pour un résultat optimal, il est conseillé de prendre la nattokinase sous forme de gélules à libération prolongée (DR) ou à enrobage entérique, à jeun, 30 à 60 minutes avant de manger ou deux heures après.

Les femmes enceintes peuvent-elles prendre de la nattokinase ? 

Déconseillé ; l'innocuité de ce produit pendant la grossesse ou l'allaitement n'a pas été établie.

La nattokinase est-elle plus efficace que la serrapeptidase ou la lumbrokinase ? Parmi les trois, c'est la nattokinase qui fait l'objet du plus grand nombre de publications sur des essais cliniques chez l'homme. On dit souvent que la lumbrokinase est plus efficace, mais cette affirmation repose surtout sur des témoignages et des arguments marketing, plutôt que sur des essais comparatifs contrôlés.

Est-ce que je peux prendre de la nattokinase avec des compléments alimentaires à base de ginkgo biloba ou d'huile de poisson ? 

Fais attention. Ces deux substances ont chacune leurs propres propriétés anticoagulantes, et les associer à la nattokinase peut augmenter de manière imprévisible le risque global de saignement.

Si je prends de la warfarine, est-ce que le natto ou les compléments alimentaires à base de nattokinase présentent plus de risques ?

Les deux présentent des risques, mais pour des raisons différentes : l'activité enzymatique du complément augmente le risque d'hémorragie, tandis que la forte teneur en vitamine K du natto entier peut réduire l'efficacité de la warfarine. Tu ne devrais commencer aucun des deux sans l'avis de ton médecin.

Conclusion

Les bienfaits les mieux étayés de la nattokinase concernent le système cardiovasculaire : elle aide notamment à maintenir une tension artérielle saine, déjà dans les limites normales, et favorise une bonne circulation sanguine. Ces effets s'expliquent par une action à plusieurs niveaux sur le système fibrinolytique de l'organisme, avec des effets plausibles mais moins bien établis sur la santé des sinus, une réponse inflammatoire saine et le métabolisme. Les allégations concernant la santé du cerveau ne sont pas encore étayées par des essais cliniques positifs chez l'homme. Comparée à d'autres enzymes fibrinolytiques comme la serrapeptidase et la lumbrokinase, la nattokinase est celle pour laquelle on dispose du plus grand nombre de données cliniques publiées chez l'homme concernant le soutien cardiovasculaire général. 

Comme ce produit agit sur la circulation sanguine, si tu prends des anticoagulants ou des médicaments contre l'hypertension, si tu es enceinte ou si tu allaites, ou encore si tu dois subir une intervention chirurgicale prochainement, tu devrais en parler à un professionnel de santé avant de commencer à en prendre.

Références :

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2. Collaboration sur les études sur le fibrinogène. Méta-analyse collaborative d'études prospectives sur le fibrinogène plasmatique et les maladies cardiovasculaires. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2004 ; 11(1) : 9-17.
3. Chen H, McGowan EM, Ren N, et al. La nattokinase : une alternative prometteuse pour la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires. Biomark Insights. 2018 ; 13.
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12. Zhang K, Zhang X, Wang A, et al. Prise de nattokinase pour améliorer les fonctions cognitives chez les patients présentant une sténose intracrânienne ou carotidienne asymptomatique : un essai contrôlé randomisé. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2026 ; 35(1) : 108511.
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