Qu’est-ce que les nausées matinales ?

Les nausées matinales se manifestent principalement le matin où elles sont les plus intenses. Ces nausées surviennent immédiatement après le réveil, au moment où la femme se lève et fait ses premiers pas de la journée. Elles peuvent survenir à n’importe quelle heure du jour ou de la nuit, et au moins 80 % des femmes déclarent que leurs « nausées matinales » les gênent régulièrement tout au long de la journée.

Les nausées matinales sont-elles fréquentes ?

Les nausées matinales pendant la grossesse sont un phénomène très répandu. 70 à 90 % des grossesses sont accompagnées de nausées matinales plus ou moins prononcées. Dans 60 % des cas, les nausées matinales sont si intenses qu’elles s’accompagnent épisodiquement de vomissements.

Quand les nausées matinales commencent-elles ?

Les premiers symptômes apparaissent le plus souvent 4 à 6 semaines après la conception et s’aggravent considérablement à partir de la 9e semaine. Les symptômes diminuent considérablement entre la 16e et la 18e semaine de gestation.

10 % des femmes enceintes souffrent de nausées matinales après la 20e semaine. 80 à 85 % de ces dernières cessent complètement avant le troisième trimestre, mais 5 % des femmes enceintes continuent de souffrir de nausées matinales jusqu’à l’accouchement.

Le sexe du bébé influe-t-il sur les nausées matinales ?

Les preuves scientifiques concernant la gravité et la fréquence des nausées matinales chez les femmes enceintes en fonction du sexe de l’enfant sont très divergentes. Cependant, la plupart des études indiquent que le fait d’être enceinte d’une fille signifie que la femme est plus susceptible d’en souffrir.

Le nombre de grossesses a-t-il une incidence ?

Il n’y a pas de corrélation significative entre la gravité des nausées matinales et les grossesses antérieures. En d’autres termes, une première grossesse paisible et sans nausées ne garantit pas que la seconde le sera également. Il est parfaitement possible d’avoir des nausées tout au long de la grossesse. Mais la situation inverse est tout aussi probable.

Quelles sont les causes des nausées matinales ?

Les chercheurs ne savent pas exactement à quoi sont dues les nausées matinales chez les femmes enceintes. Il existe de nombreuses théories, réfutations, hypothèses et doutes, mais aucune réponse claire.

Les nausées et les vomissements sont le plus souvent associées à des changements hormonaux spécifiques survenant dans le corps de la femme enceinte. Les effets de trois hormones (œstrogènes, progestérone et gonadotrophine chorionique) sont examinés.

La théorie attribuant un rôle unique et protecteur aux nausées matinales mérite réflexion : l’organisme féminin est hypersensible à une alimentation de mauvaise qualité à ce stade du développement fœtal (4-16 semaines) où il (le fœtus) est particulièrement exposé aux poisons et toxines provenant de l’extérieur.  

Quand faut-il consulter un médecin ?

Les nausées matinales peuvent être plus ou moins graves. Il arrive cependant que les nausées et les vomissements incommodent la femme enceinte presque constamment, le matin, la journée et la nuit, au point qu’il devient très difficile de manger et même de boire normalement. Cette affection, qui n’est plus une variante de la grossesse normale mais un véritable diagnostic, est appelée hyperémèse gravidique (Hyperemesis gravidarum).

Les cas représentent 0,3 à 2 % de l’ensemble des grossesses. Elle se caractérise par des vomissements répétés, une perte de plus de 5 % du poids corporel, des signes de déshydratation, des carences en vitamines et minéraux et une détérioration significative de la qualité de vie, le tout associé à de l’anxiété et de la dépression.

La médecine moderne dispose de nombreux moyens pour lutter contre l’hyperémèse. Il est essentiel de souligner que l’incapacité à s’alimenter normalement et surtout à s’hydrater suffisamment est une indication claire qu’il est nécessaire de demander une aide médicale immédiate.  

Il convient de noter que les nausées et les vomissements chez les femmes enceintes ne sont pas nécessairement liés à la grossesse. Une femme enceinte, comme toute personne indépendamment de son sexe, peut souffrir de nausées et de vomissements en raison d’une infection intestinale ou d’une intoxication alimentaire, d’effets secondaires de médicaments, d’hyperthermie, d’une maladie du foie, des reins ou de la thyroïde et de nombreuses autres affections qui nécessitent un contrôle médical particulier pendant la grossesse.

Une règle importante s’impose donc : au moindre doute sur la possibilité que les nausées et les vomissements soient dus à la grossesse, lorsque, en plus des nausées, d’autres symptômes alarmants apparaissent (diarrhée, douleurs abdominales, augmentation de la température corporelle, essoufflement, éruption cutanée, etc.), lorsque les nausées se manifestent chez plusieurs membres de la famille, il faut consulter d’urgence un médecin.

Les cas où des nausées matinales sont constatées pour la première fois après la 10e semaine de grossesse sont extrêmement rares. Si des nausées surviennent, elles commencent presque toujours entre la 4e et la 6e semaine. Il est donc fortement recommandé de consulter un médecin dès le premier épisode de nausées à plus de dix semaines de grossesse.  

Comment les nausées matinales affectent-elles le fœtus ?

Dans la plupart des cas, aucun effet indésirable n’est observé. L’hyperémèse gravidique fait exception, car l’incapacité de la femme enceinte à s’alimenter normalement et à s’hydrater suffisamment affecte inévitablement la santé du fœtus.  

Remèdes naturels contre les nausées matinales

Il est important de souligner qu’il n’existe aucune pilule magique pour guérir les nausées matinales. Toutefois, plusieurs recommandations éprouvées, simples, abordables et sûres peuvent soulager de manière significative cette affection et réduire la durée et la gravité des épisodes de nausées. 

Voici 28 conseils pour soulager les symptômes des nausées matinales :

  1. Il existe une forte corrélation entre la quantité de nourriture ingérée en une seule fois et la probabilité de nausées. Évitez le régime traditionnel consistant à faire trois repas par jour et mangez plus souvent, en plus petites portions (de préférence 5 à 6 fois par jour).
  2. Ne sautez jamais le petit-déjeuner.
  3. Si plus de 4 heures se sont écoulées depuis le dernier repas et que vous n’avez pas d’appétit, il est conseillé de prendre au moins une petite collation, car un estomac vide peut provoquer des nausées. Cette « collation » peut consister en du pain grillé, des biscuits salés, une pomme, une banane ou un yogourt sans matière grasse.
  4. Pensez à votre collation lorsque vous quittez votre domicile. Si nécessaire, prenez de la nourriture avec vous.
  5. Si possible, mangez lentement et mâchez bien vos aliments..  
  6. Les nausées matinales peuvent être incroyablement intenses immédiatement après le réveil : dès que vous vous levez ou même que vous vous asseyez dans votre lit. Il est alors fortement recommandé de manger quelque chose tout en se tenant à l’horizontale. On recommande généralement de manger quelques biscuits salés. Ce « premier petit-déjeuner » doit être préparé à l’avance en plaçant une boîte de biscuits sur la table de nuit avant le coucher.
  7. Analysez vos sensations et essayez de trouver un lien entre les nausées et certains aliments, boissons et odeurs. Si un lien est établi, évitez tout ce qui vous empêche de vivre pleinement votre vie.
  8. Privilégiez les aliments riches en protéines et consommez une grande variété de baies, de légumes et de fruits.
  9. Limitez les aliments gras et épicés.
  10. Préférez les aliments froids aux aliments chauds.
  11. Privilégiez les aliments mous aux aliments durs.
  12. Les aliments mous sont à privilégier par rapport aux aliments durs.
  13. Tout ce qui est « très » est à proscrire : très sucré, très salé, très épicé, très acide, très odorant, etc...
  14. Dans la mesure du possible, profitez de l’occasion pour prendre l’air au lieu de cuisiner.
  15. La qualité de l’air est essentielle pour prévenir les nausées matinales. Aérez les pièces, allumez les ventilateurs et veillez à ce que l’air soit ventilé, en particulier dans la cuisine et la chambre à coucher.
  16. Évitez la fumée de tabac.
  17. Évitez les vêtements qui vous empêchent de respirer librement.
  18. N’hésitez pas à vous reposer après un repas, mais en évitant la position horizontale : utilisez des oreillers et surélevez vos épaules et votre tête.
  19. Essayez de vous reposer régulièrement : la fatigue physique et émotionnelle augmente les nausées.
  20. Le manque de liquide dans l’organisme et la sensation de bouche sèche qui en découle sont les facteurs de nausées les plus importants. Prévenir la déshydratation est votre principale mission ! 
  21. Buvez fréquemment (toutes les 15-20 minutes), en plusieurs fois, et contrôlez vos sensations : si les nausées n’apparaissent pas (n’augmentent pas) après deux gorgées, essayez de boire trois gorgées. 
  22. La quantité optimale de liquide par jour est d’au moins 1 200 à 1 500 ml.
  23. Évitez de boire pendant les repas (trop remplir l’estomac augmente le risque de vomissement).
  24. Les liquides recommandés sont variés : solutions électrolytiques, limonade, eau minérale gazeuse et non gazeuse, jus de fruits (éventuellement dilués avec de l’eau), smoothies et milk-shakes.
  25. Attention à ne pas abuser des boissons contenant de la caféine (thé, café, cacao), car elle a un effet diurétique et peut accentuer la déshydratation, et n’oubliez pas que certains jus (principalement le jus d’orange) contiennent beaucoup d’acides et peuvent irriter l’estomac.  
  26. Le gingembre  est un remède fiable et efficace contre les nausées chez la femme enceinte. Vous pouvez consommer du thé au gingembre, des biscuits au gingembre, des bonbons au gingembre, des morceaux de gingembre avec du sucre, des boissons gazeuses au gingembre, des sucettes au gingembre, du chewing-gum au gingembre et tout simplement de la racine de gingembre râpée infusée dans de l’eau chaude.
  27. Remèdes éprouvés - menthe poivrée et miel, et mélanges de gingembre, de menthe poivrée et de miel dans diverses boissons, bonbons, etc...
  28. Les aliments et les boissons congelés sont des solutions sûres et accessibles pour lutter contre les nausées de grossesse. Il est conseillé de consommer des jus de fruits sous forme de cubes congelés, du lait aromatisé sans matière grasse, des yaourts, des tranches de fruits et de la pastèque.

Vitamines et nausées matinales

Nous aborderons ici un groupe distinct de recommandations concernant la prise de complexes de vitamines et de minéraux par les femmes enceintes, car celles-ci se plaignent souvent de l’augmentation des nausées immédiatement après la prise de vitamines.

  • Essayez de varier le moment de la journée où vous prenez vos vitamines.
  • Prenez vos vitamines pendant les repas.
  • Il est préférable de prendre les vitamines contenant des compléments en fer avant le coucher.

Abordez les éléments suivants avec votre médecin : 

  1. La possibilité d’utiliser des complexes vitaminiques sous forme de comprimés à croquer.
  2. Évitez (si possible) les préparations à base de fer (les nausées sont un effet secondaire fréquent de ces remèdes).
  3. Des apports supplémentaires en vitamine B6 (pyridoxine) ont prouvé qu’une carence en vitamine augmente les nausées. 

Consultez votre médecin à propos des méthodes non conventionnelles de lutte contre les nausées chez les femmes enceintes. Il est très important de ne rien essayer par soi-même et de ne prendre une décision qu’après en avoir discuté avec un médecin qui pourra recommander un spécialiste compétent et proposer les options les plus diverses : techniques de méditation et de relaxation, exercices de respiration, hypnose, aromathérapie, acupuncture, acupression, massage par acupression et même des bracelets uniques contre les nausées.   

Une dernière chose. N’oubliez pas que divers médicaments prescrits par le médecin peuvent soulager les nausées matinales. Si toutes les méthodes suggérées n’ont pas réussi à vous faire vivre une grossesse sereine et heureuse, s’il n’y a pas d’amélioration ou si votre état s’aggrave, si vous êtes nerveuse, si vous ne prenez pas de poids, si vous ne dormez pas suffisamment ou si vous n’arrivez pas à vous alimenter correctement, consultez votre médecin !    

Références :

  1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/morning-sickness/diagnosis-treatment/drc-20375260
  2. https://www.pregnancybirthbaby.org.au/dealing-with-morning-sickness
  3. https://www.ajog.org/article/S0002-9378(07)00733-8/fulltext
  4. https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/abnormalities-of-pregnancy/hyperemesis-gravidarum
  5. https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/symptoms-during-pregnancy/nausea-and-vomiting-during-early-pregnancy
  6. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16566-morning-sickness-nausea-and-vomiting-of-pregnancy
  7. ACOG. https://www.acog.org/womens-health/faqs/morning-sickness-nausea-and-vomiting-of-pregnancy.