B12 Vitamini (siyanokobalamin) metabolik, hematopoietik bir etkiye sahiptir. Vücutta (esas olarak karaciğerde), B12 vitamininin aktif formu olan bir koenzim formuna (adenosilkobalamin veya kobamamit) dönüştürülür. Kobamamid, folik asidi tetrahidrofolik asite indirgeyen redüktaz başta olmak üzere çok sayıda enzimin bir parçasıdır. Yüksek biyolojik aktiviteye sahiptir. Kobamamid, metil ve diğer tek karbonlu parçaların transferinde rol oynar, bu nedenle dönüşüm için deoksiriboz ve DNA, kreatin, metionin - metil gruplarının donörü, lipotropik faktör - kolinin sentezinde oluşumu için gereklidir. Propiyonik asit kullanımı için metilmalonik asidin miyelinin bir parçası olan ambere dönüştürülmesi. Kobamamid, eritrositlerin olgunlaşmasına katkıda bulunduğundan normal hematopoez için gereklidir. Sülfhidril grupları içeren bileşiklerin eritrositlerde sentezine ve birikmesine katılarak hemolize toleranslarını arttırır. Kan pıhtılaşma sistemini aktive eder, yüksek dozlarda tromboplastik aktiviteyi ve protrombin aktivitesini arttırır. Kandaki kolesterol seviyesini düşürür. Karaciğer ve sinir sisteminin işleyişi üzerinde olumlu etkisi vardır. Dokuların yenilenme yeteneğini arttırır.
